Calculadora de Índices Metabólicos e Cardiovasculares
Calcule os principais índices usados na avaliação de resistência à insulina e risco cardiovascular: HOMA-IR, Castelli I e II e razão ApoB/ApoA1.
HOMA-IR — Resistência à insulina
Índices de Castelli — Risco cardiovascular
Razão ApoB/ApoA1
Como interpretar cada índice
HOMA-IR
HOMA-IR = glicemia (mg/dL) × insulina (µU/mL) ÷ 405. O HOMA-IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) é uma estimativa indireta da resistência à insulina. Valores acima de 2,5 indicam resistência aumentada; entre 1,9 e 2,5 há risco intermediário. Quanto maior o índice, maior a chance de evolução para diabetes tipo 2.
| HOMA-IR | Classificação |
|---|---|
| < 1,9 | Baixa resistência (típico de não resistentes) |
| 1,9 – 2,5 | Risco intermediário |
| > 2,5 | Resistência à insulina aumentada |
Índices de Castelli
Castelli I = colesterol total ÷ HDL e Castelli II = LDL ÷ HDL. Eles avaliam o equilíbrio entre colesterol "ruim" e "bom". Quanto menor, melhor.
| Castelli I (Total/HDL) | Castelli II (LDL/HDL) | Risco cardiovascular |
|---|---|---|
| < 4,5 | < 3,5 | Desejável |
| 4,5 – 5,5 | 3,5 – 4,0 | Risco moderado |
| > 5,5 | > 4,0 | Risco elevado |
Observação: os valores de corte variam por diretriz e população (ex.: risco alto quando Castelli I > 5,0 para mulheres e > 6,0 para homens em alguns estudos). Use a interpretação como orientação, não como diagnóstico.
Razão ApoB/ApoA1
Razão = ApoB ÷ ApoA1. A apoB (lipoproteína aterogênica) carrega as partículas que entopem as artérias; a apoA1 é o principal componente do HDL "bom". Uma razão menor que 0,8 para homens e 0,7 para mulheres indica risco reduzido (estudo INTERHEART). Valores acima indicam risco progressivo.
| ApoB/ApoA1 | Risco |
|---|---|
| < 0,7 | Reduzido |
| 0,7 – 0,9 | Moderado |
| > 0,9 | Elevado |